深圳社保一二三档的区别

深圳社保一二三档的区别是什么?如何快速了解深圳社保的区别?小编整理了深圳社保一二三档的资料,希望能帮助到深圳的各位朋友。

区别一:医疗条件不一样

一档参保人:市内任一定点医疗机构就医。

二档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。

三档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医。

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区别二:普通门诊待遇

一档参保:人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。

二档参保人/三档参保人:

归属于甲类和乙类的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;

归属于医保内的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统的筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元;

社区的门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。

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